Što radi lijek bikalutamid?

Bikalutamidje antiandrogeni lijek koji se prvenstveno koristi za liječenje raka prostate. Obično se koristi zajedno s analogom hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) ili kirurškim uklanjanjem testisa za liječenje uznapredovalog raka prostate. U manjoj mjeri koristi se za rani karcinom prostate u većim dozama kao monoterapija bez kastracije. Bikalutamid se također koristi za liječenje prekomjernog rasta kose i gubitka kose na tjemenu kod žena, kao komponenta feminizirajuće hormonske terapije za transrodne žene, za liječenje ranog puberteta kod dječaka i za sprječavanje predugotrajne erekcije kod muškaraca.

Usporedba bikalutamida s drugim antiandrogenima

Profil nuspojava bikalutamida kod muškaraca i žena razlikuje se od profila drugih antiandrogena i smatra se povoljnim u usporedbi. U usporedbi s analozima GnRH i steroidnim antiandrogenom (SAA) ciproteronacetatom (CPA), monoterapija bikalutamidom ima mnogo nižu incidenciju i težinu valunga i seksualne disfunkcije. Osim toga, za razliku od analoga GnRH i CPA, monoterapija bikalutamidom nije povezana sa smanjenom mineralnom gustoćom kosti ili osteoporozom. Suprotno tome, monoterapija bikalutamidom povezana je s mnogo višim stopama osjetljivosti dojki, ginekomastije i feminizacije u muškaraca nego analozi GnRH i CPA. Međutim, ginekomastija s bikalutamidom rijetko je ozbiljna i stope prekida liječenja zbog ove nuspojave su prilično niske. Ove razlike u nuspojavama između monoterapije bikalutamidom, analoga GnRH i CPA pripisuju se činjenici da dok analozi GnRH i CPA suzbijaju proizvodnju estrogena, monoterapija bikalutamidom ne snižava razine estrogena, već ih zapravo povećava.

Bikalutamid ne dijeli rizik od neuropsihijatrijskih nuspojava poput depresije i umora, kao ni kardiovaskularnih nuspojava poput promjena koagulacije, krvnih ugrušaka, zadržavanja tekućine, ishemijske kardiomiopatije i nepovoljnih promjena lipida u serumu s kojima se povezuje CPA. Ima puno manji rizik od hepatotoksičnosti od flutamida i CPA i od intersticijalnog pneumonitisa od nilutamida. Lijek također ne dijeli jedinstvene rizike od proljeva s flutamidom i mučnine, povraćanja, poremećaja vida i intolerancije na alkohol s nilutamidom. Za razliku od enzalutamida, bikalutamid nije povezan s napadajima ili povezanim središnjim nuspojavama poput anksioznosti i nesanice. Međutim, iako je rizik od štetnih promjena na jetri s bikalutamidom nizak, enzalutamid se razlikuje od bikalutamida po tome što nema poznatog rizika od povišenih jetrenih enzima ili hepatotoksičnosti. Za razliku od SAA spironolaktona, bikalutamid nema antimineralokortikoidne učinke i stoga nije povezan s hiperkalemijom, učestalim mokrenjem, dehidracijom, hipotenzijom ili drugim srodnim nuspojavama. U žena, za razliku od CPA i spironolaktona, bikalutamid ne uzrokuje menstrualne nepravilnosti ili amenoreju i ne ometa ovulaciju ili plodnost.

Medicinska primjena bikalutamida

Bikalutamid je odobren i uglavnom se koristi za sljedeće indikacije:

Metastatski rak prostate (MPC) u muškaraca u kombinaciji s analogom gonadotropin-otpuštajućeg hormona (GnRH) ili kirurškom kastracijom od 50 mg/dan

Lokalno uznapredovali rak prostate (LAPC) u muškaraca kao monoterapija od 150 mg/dan (nije odobreno za ovu upotrebu u Sjedinjenim Državama)

U Japanu se bikalutamid jedinstveno koristi u dozi od 80 mg/dan u kombinaciji s kastracijom i kao monoterapija u liječenju raka prostate.

Bikalutamid se također koristi za sljedeće neoznačene (neodobrene) indikacije:

Za smanjenje učinaka porasta testosterona na početku terapije agonistom GnRH u muškaraca

Stanja kože i kose ovisna o androgenima kao što su akne, seboreja, prekomjerni rast kose i gubitak kose na tjemenu kod žena, kao i visoke razine testosterona zbog sindroma policističnih jajnika (PCOS) kod žena, od 25 do 50 mg/dan općenito u kombinaciji s kontracepcijskom pilulom

Feminizirajuća hormonska terapija za transrodne žene u kombinaciji s estrogenom obično u dozi od 50 mg/dan

Periferni preuranjeni pubertet kod dječaka u dozi od 12,5 do 100 mg/dan u kombinaciji s inhibitorom aromataze poput anastrozola, posebno za obiteljski preurani pubertet ograničen na muškarce (testotoksikoza)

Pretjerano dugotrajne erekcije kod muškaraca od 50 mg tjedno do 50 mg svaki drugi dan

Lijek je predložen, ali njegova učinkovitost u sljedećoj indikaciji nije sigurna:

Hiperseksualnost i parafilije, osobito u kombinaciji s kemijskom kastracijom

Za više informacija o ovim uporabama, pogledajte članak medicinske uporabe bikalutamida.

Kako koristiti Bicalutamid

Prije nego što počnete uzimati bikalutamid i svaki put kada dobijete dopunu, pročitajte Uputu o pacijentu ako je dostupna od vašeg ljekarnika. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Uzimajte ovaj lijek na usta sa ili bez hrane prema uputama liječnika, obično jednom dnevno.

Koristite ovaj lijek redovito kako biste izvukli najveću korist od njega. Kako biste lakše zapamtili, uzmite ga svaki dan u isto vrijeme.

Nemojte povećavati svoju dozu ili koristiti ovaj lijek češće ili dulje nego što je propisano. Vaše se stanje neće brže poboljšati, a rizik od ozbiljnih nuspojava će se povećati.

Budući da se ovaj lijek može apsorbirati kroz kožu i pluća i može naškoditi nerođenom djetetu, žene koje su trudne ili koje bi mogle zatrudnjeti ne smiju rukovati ovim lijekom niti udisati prašinu iz tableta.

Tvrtka može ponuditi srodne proizvode. Ukoliko ste zainteresirani javite se na vrijeme

Stručnjak za prodaju: (Allen)

E-mail:allen@faithfulbio.com

WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 13137770562

Stručnjak prodaje: (Tina)

E-mail:sales2@faithfulbio.com

WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 177 8986 8285

Stručnjak prodaje: (sunčano)

E-mail:sunny@faithfulbio.com

WhatsApp/Skype/Telegram: plus 86 13262001053