Dijabetička neuropatijaje jedna od najčešćih dugotrajnih komplikacija u bolesnika sa šećernom bolešću. Dijabetička neuropatija odnosi se na različite vrste oštećenja živaca povezanih s dijabetes melitusom. Simptomi ovise o mjestu oštećenja živca i mogu uključivati motoričke promjene poput slabosti; osjetilni simptomi kao što su utrnulost, trnci ili bol; ili autonomne promjene kao što su urinarni simptomi. Smatra se da su te promjene posljedica mikrovaskularne ozljede koja uključuje male krvne žile koje opskrbljuju živce (vasa nervorum). Relativno česta stanja koja mogu biti povezana s dijabetičkom neuropatijom uključuju distalnu simetričnu polineuropatiju; paraliza trećeg, četvrtog ili šestog kranijalnog živca; mononeuropatija; mononeuropatija multipleks; dijabetička amiotrofija; i autonomna neuropatija.
Teorijske osnove i karakteristike epalresata
Epalrestatje derivat karboksilne kiseline i nekompetitivni i reverzibilni inhibitor aldoza reduktaze koji se koristi za liječenje dijabetičke neuropatije, smanjuje nakupljanje intracelularnogsorbitolza koji se vjeruje da je uzrok dijabetičke neuropatije, retinopatije i nefropatije. Dobro se podnosi, a najčešće prijavljene nuspojave su gastrointestinalni problemi kao što su mučnina i povraćanje, kao i povećanje određenih jetrenih enzima. Kemijski, epalrestat je neobičan po tome što je lijek koji sadrži skupinu rodanina. Aldoza reduktaza je ključni enzim u poliolnom putu čija je pojačana aktivnost osnova dijabetičke neuropatije. Inhibitori aldozoreduktaze (ARI) ciljano djeluju na ovaj enzim. Od mnogih razvijenih ARI,Epalrestatje jedini komercijalno odobren ARI. Lako ga apsorbira živčano tkivo i inhibira enzime uz minimalne nuspojave.
Što je sorbitol i koja je njegova medicinska vrijednost?
Sorbitol manje poznat kaoglucitolje šećerni alkohol slatkog okusa koji ljudsko tijelo sporo metabolizira. Može se dobiti redukcijom glukoze, koja mijenja pretvorenu aldehidnu skupinu (−CHO) u primarnu alkoholnu skupinu (−CH2OH). Većina sorbitola nastaje iz krumpirova škroba, no nalazi se i u prirodi, primjerice u jabukama, kruškama, breskvama i suhim šljivama. Kao lijek koji se izdaje bez recepta, sorbitol se koristi kao laksativ za liječenje zatvora. Sorbitol se fermentira u debelom crijevu i proizvodi kratkolančane masne kiseline, koje su korisne za cjelokupno zdravlje debelog crijeva. Istodobno, u prehrambenoj industriji najviše se koristi otopina sorbitola s 69-71 postotnim udjelom. Vrlo je važan nutritivni zaslađivač, humektant, kelirajući agens i stabilizator, te neće uzrokovati zubni karijes kada se koristi. Ujedno se koristi kao sirovina za proizvodnju vitamina C. Sorbitol se može proizvesti fermentacijom i kemijskom sintezom. Također se može koristiti kao sirovina za industrijske tenzide, a može se koristiti i za proizvodnju Span i Tween tenzida. Također je važna sirovina za stacionarne tekućine za plinsku kromatografiju i diuretičke dehidracijske agense, a široko je korišten proizvod.
Što uključuje dijabetesna neuropatija? Zašto je sorbitol ključ!
Dijabetička neuropatija je jedna od kroničnih komplikacija dijabetesa, koja može uključivati sljedeće:
Prvo, distalna simetrična senzomotorna polineuropatija također je najčešći tip dijabetičke periferne neuropatije. Simptomi uglavnom počinju od distalnog kraja ekstremiteta i postupno se razvijaju u raspon distribucije poput rukavice i čarape prema proksimalnom kraju. Obično poremećaj osjeta uglavnom počinje od donjih udova, praćen autonomnim živčanim simptomima različitog stupnja, a diskinezija je relativno blaga;
Drugo, autonomna neuropatija, autonomna neuropatija rijetko se pojavljuje sama, često praćena somatskom neuropatijom, koja se uglavnom može manifestirati u kardiovaskularnom sustavu, gastrointestinalnom sustavu, genitourinarnom sustavu, dijabetičkoj bolesti mjehura i abnormalnom znojenju;
Treće, akutna bolna neuropatija, koja je rijetka;
Četvrto, patološke promjene kranijalnih živaca, a najčešće su paralize okulomotornog živca.
Aldoza reduktaza je prvi enzim u putu sorbitol-aldoza reduktaza odgovoran za redukciju glukoze u sorbitol, kao i redukciju galaktoze u galaktitol. Previše sorbitola zarobljenog u stanicama retine, stanicama leće i Schwannovim stanicama koje mijeliniziraju periferne živce, česta je posljedica dugotrajne hiperglikemije koja prati loše kontrolirani dijabetes. To može oštetiti te stanice, što dovodi do retinopatije, katarakte i periferne neuropatije.
Ovaj članak je s Interneta i ne daje nikakve korisne prijedloge. Ukoliko imate primjedbi na ovaj članak, molimo da nas na vrijeme kontaktirate. Hvala vam